건강보험 실비보험 건강보험 및 실비보험 적용 여부

건강보험 과 실비보험 은 우리의 의료비를 지원하는 중요한 형태의 보험입니다. 특히, 최근 추나요법의 보험 적용 여부에 대한 관심이 높아졌습니다. 이에 따라 건강보험 과 실비보험 의 적용 범위와 차이를 알아보고자 합니다.

 

건강보험과 실비보험

건강보험

• 정의 : 질병이나 상해 진단, 수술, 입원 등의 보험금을 정액(정률)으로 지급하는 형태의 보험입니다.
• 운영 : 국민건강보험 과 민영건강보험 으로 나뉩니다.

 

국민건강보험

• 운영주체 : 국민건강보험 공단이 운영합니다.
• 가입 : 의사와 상관없이 의무적으로 가입해야 합니다.
• 보장 : 소득 수준에 따라 보험료가 부과되며, 동등한 의료 혜택을 받을 수 있습니다.
• 급여 및 비급여 항목 : 의료비 발생 시 국민건강보험 공단이 일부 부담하며, 비급여 항목은 본인이 전액 부담합니다.

 

민영건강보험

• 운영주체 : 민간 보험사가 운영합니다.
• 가입 : 개별적으로 가입할 수 있습니다.
• 보장 : 국민건강보험 에서 보장하지 않는 중대 질병에 대한 보장을 포함한 다양한 상품이 있습니다.

 

실비보험

• 정의 : 실제 지출한 의료비 내에서 보험금을 지급하는 형태의 보험입니다.
• 보장 범위 : 본인 부담금과 비급여 금액 합계액의 최대 90%까지 보상 가능합니다.
• 보장 한도 :
• 입원: 5천만 원 한도
• 통원(외래 + 처방조제비): 회당 합산하여 30만 원 이내

 

• 재가입 및 갱신 :
• 재가입은 5년마다 가능하며, 갱신 시 보험료가 조정됩니다.

 

추나요법의 건강보험 및 실비보험 적용 여부

추나요법은 비수술적 치료법으로 만성통증의 근본적 해결 및 개선을 도와줍니다. 이에 따라 건강보험 과 실비보험 의 적용 여부가 중요합니다.

 

건강보험 적용 여부

• 적용 시작 시기 : 2019년 4월부터 연 20회까지 건강보험 적용됩니다.
• 적용 대상 : 근골격계 질환에 한정되며, 본인부담률은 단순추나, 복잡추나, 특수추나에 따라 다릅니다.
• 치료 비용 : 보험 적용 전 5만20만원이 발생하던 비용이 보험 적용 후 1만3만원대로 감소합니다.

 

실비보험 적용 여부

• 적용 시기 : 보험사 및 가입 연도에 따라 차이가 있습니다.
• 효과 : 건강보험 적용이 되는 치료 중 대부분 실비보험 적용 가능하나, 비급여 치료비는 보상되지 않습니다.

 

추나요법을 통한 치료가 필요한 경우 건강보험 과 실비보험 의 적용 여부를 확인하여 보다 효율적으로 의료비를 관리할 수 있습니다. 이를 통해 건강한 삶을 누릴 수 있기를 바랍니다.

항목	내용
건강보험 정의	질병이나 상해 진단, 수술, 입원 등의 보험금을 정액(정률)으로 지급하는 형태의 보험
건강보험 운영	국민건강보험과 민영건강보험으로 나뉨
국민건강보험 운영주체	국민건강보험공단
국민건강보험 가입	의사와 상관없이 의무적으로 가입해야 함
국민건강보험 보장	소득 수준에 따라 보험료가 부과되며, 동등한 의료 혜택을 받을 수 있음
실비보험 정의	실제 지출한 의료비 내에서 보험금을 지급하는 형태의 보험
실비보험 보장 범위	본인 부담금과 비급여 금액 합계액의 최대 90%까지 보상 가능
실비보험 입원 한도	5천만 원
실비보험 통원 한도	회당 합산하여 30만 원 이내
실비보험 재가입	5년마다 가능하며, 갱신 시 보험료가 조정됨
실비보험 할증률	비급여로 받은 보험금이 100 ~ 150만 원이면 100%, 150 ~ 300만 원이면 200%, 300만 원 이상이면 300%